꼭 알아두세요 - 실손보험 가입 시 반드시 확인해야 하는 사항입니다.

보장하지 않는 항목

실손보험은 만능보험이지만 모든 의료비를 보상하는 보험은 아닙니다.

 

성형수술과 같은 외모 개선 목적의 의료비, 한방진료나 치과진료에서 발생한 비급여 의료비, 자동차보험에서 보상받은 의료비는 보장하지 않습니다.
또한, 피보험자의 자해, 간병비, 진단서 발급비용, 치매를 제외한 정신과 질환, 임신 / 출산 / 산후기로 발생한 의료비에 대해서도 보장받을 수 없습니다.
구급차 이동비용, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비등과 같이 실제 진료와 상관없는 항목에 대해서는 보장하지 않습니다.

 

병원에서 지출하는 비용이면 무조건 실손보험으로 보장받을 수 있다고 여기시는 분이 많습니다.
대표적인 예가, 병원을 갈 때 지출한 교통비나, 주차료, 진단서 발급비용입니다.
질병 및 상해를 원인으로 직접적으로 지출한 의료비용만 보장하므로, 교통비나 주차료, 진단서 발급비용에 대해서는 보장받을 수 없습니다.
보장금을 청구할 때 진단서를 발급받는 경우가 많은데요.
최근에는 소액의 치료비에 대해서는 진단서가 아닌 병원비 영수증만으로 증빙할 수 있는 상품이 있습니다.
보장금을 청구하기 전에 필요한 서류를 확인하신다면, 불필요한 진단서 발급비용을 막을 수 있을 것입니다.


가입 전 보장하지 않는 사항에 대해 반드시 확인하여야, 부족한 사항을 확인해보실 수 있습니다.
약제비에 관해서 말씀드릴 것이 있는데 실손보험은 의사에게 처방받은 것에 대해서만 약제비를 보장하고 있습니다.
그래서 한약, 홍삼 등 건강증진이나 보신용 약품을 구매한 비용은 보장받을 수 없습니다.
특히 똑같은 연고를 약국에서 구매했더라도 의사에게 처방받아서 구매했을 때는 보장받을 수 있는데요.
만약, 의사의 처방없이 임의로 구매한 연고라면 실손보험으로 보장받을 수 없습니다.

 

이 외에 보장하지 않는 사항을 확인하려면 각 보험사 홈페이지에서 자세히 확인할 수 있으니 반드시 확인하시기 바랍니다.